Üretral divertikül, idrarı vücuttan dışarı taşıyan tüp olan üretra boyunca istenmeyen bir cep veya kesenin oluştuğu nadir bir durumdur. Kadınlarda erkeklere göre daha sık görülür ve ağrı, sık idrar yolu enfeksiyonu, idrarda kan ve idrar kaçırma gibi belirtilere neden olabilir. Üretral divertikülün kesin nedeni bilinmemektedir, ancak kronik inflamasyon, enfeksiyon veya üretral bezlerin tıkanmasıyla ilişkili olabilir. Üretral divertikül tanısı fizik muayene, idrar analizi ve ultrason, MR veya üretrografi gibi görüntüleme testleri ile doğrulanabilir. Üretral divertikülün tedavisi genellikle kesenin çıkarılması ve üretranın onarılması için ameliyatı içerir. Bu, yaşam kalitesini artırabilir ve taş oluşumu, abse veya malignite gibi komplikasyonları önleyebilir. Yukarıda belirtilen belirtilerden herhangi birine sahipseniz, daha ileri değerlendirme ve tedavi için doktorunuza danışmalısınız.

Soru-Cevap

Üretral divertikül ameliyatının riskleri nelerdir?

Üretral divertikül ameliyatı, idrarı vücudun dışına taşıyan tüp olan üretra boyunca oluşan istenmeyen kesenin veya cebin çıkarılması için yapılan bir prosedürdür. Her ameliyatta olduğu gibi bu ameliyatın da bazı potansiyel riskleri ve komplikasyonları vardır;

Kan nakli veya ek ameliyat gerektirebilecek kanama,

Antibiyotik veya irin drenajı gerektirebilecek enfeksiyon,

Üretranın kateterizasyonunu veya genişletilmesini gerektirebilecek idrarı geçme zorluğu.

Mesane kontrolünün kaybı olan idrar kaçırma,

Üretra ve vajina arasında anormal bir bağlantı olan üretrovajinal fistül,

Tıkanmaya veya ağrıya neden olabilecek üretral yara izi veya daralma,

Tekrar ameliyat gerektirebilecek üretral divertikülün tekrarlaması,

Divertikülde nadir fakat ciddi bir kanser gelişimi olasılığı olan malignite.

Bu riskler çok yaygın değildir ve hastaların çoğunda üretral divertikül ameliyatından sonra başarılı sonuçlar alınmaktadır. Ancak ameliyata onay vermeden önce tüm bunları doktorunuzla konuşmalı ve ameliyat sonrasında ateş, ağrı, şişlik, akıntı gibi komplikasyon belirtilerini bildirmelisiniz.

Üretral divertikül ameliyatının başarı oranı nedir?

Üretral divertikül ameliyatının başarı oranı, ameliyatın tipine, divertikülün boyutuna ve konumuna ve hastanın bireysel faktörlerine bağlıdır. 108 çalışmanın sistematik incelemesine göre, ameliyat sonrası semptomların iyileşmesi yüzde 86 ila 100 arasında değiştiği görüldü. Ancak vakaların yüzde 1 ila 29'unda divertikülün tekrarladığı rapor edildi. Üretral duvarın labia majoradan alınan bir doku parçasıyla güçlendirilmesine yönelik bir teknik olan Martius flebi kullanılarak yapılan cerrahi onarıma ilişkin bir vaka raporunda yüzde 70 ila 86 arasında bir başarı oranı iddia edildi. Başka bir kaynak, üretranın yeniden yapılandırılması ameliyatı olan üretroplastinin başarı oranının yüzde 80'in üzerinde, bazı durumlarda ise yüzde 90'ın üzerinde olduğunu belirtti. Bununla birlikte, üretral divertikül cerrahisi için karşılaştırmalı çalışmaların ve standartlaştırılmış sonuç ölçümlerinin eksikliği nedeniyle bu sonuçlar dikkatle yorumlanmalıdır. Dolayısıyla başarı oranı, başarının tanımına ve değerlendirilmesine bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Karar vermeden önce ameliyatın beklenen sonuçlarını ve risklerini doktorunuzla tartışmalısınız.

Üretral divertikül ameliyatı sonrası iyileşme süresi nedir?

Üretral divertikül ameliyatı sonrası iyileşme süresi, ameliyatın türüne ve kapsamına, genel sağlık durumunuza ve ortaya çıkabilecek komplikasyonlara bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Bazı kaynaklara göre ameliyattan sonra 1 ila 3 gün hastanede kalmanız gerekebilir. 2 ila 3 hafta boyunca yerinde bir kateterle eve gönderileceksiniz; bu kateter, işeme sistoüretrogramının (VCUG) üretradan herhangi bir sıvı sızıntısı olmadığını doğrulamasının ardından çıkarılacaktır. Vajinal bölgede ağrı kesiciler, buz paketleri ve pedlerle kontrol altına alınabilecek bir miktar ağrı, şişlik, morarma veya akıntı olabilir. Ayrıca ilaçlarla tedavi edilebilen mesane spazmlarınız da olabilir. Ameliyattan sonraki 6 ila 8 hafta boyunca cinsel ilişkiden, tamponlardan, duştan, ağır kaldırmaktan ve yorucu egzersizlerden kaçınmalısınız. Kabızlığı ve ıkınmayı önlemek için bol miktarda sıvı içmeli, yüksek lifli beslenmeli ve dışkı yumuşatıcıları almalısınız. Ayrıca bölgeyi temiz ve kuru tutmalı ve doktorunuz veya hemşireniz tarafından verilen talimatlara uymalısınız. Üretranın iyileşmesini ve işlevini kontrol etmek için düzenli takip ziyaretleri yapmanız gerekecektir. Tam iyileşme birkaç ay sürebilir ve divertikül tekrarlanırsa veya başka sorunlara neden olursa ek prosedürlere veya tedavilere ihtiyacınız olabilir.

Kadınlarda üretral divertikül ne kadar yaygındır?

Üretral divertikül, kadınlarda idrarı vücuttan dışarı taşıyan tüp olan üretra boyunca bir kesenin oluştuğu nadir bir durumdur. Kadınlarda üretral divertikülün kesin prevalansı, sıklıkla yanlış teşhis edildiğinden veya asemptomatik olduğundan bilinmemektedir. Bununla birlikte, bazı araştırmalar bu hastalığın kadınların yüzde 1 ila 6'sını etkilediğini tahmin etmektedir. Üretral divertikül genellikle 20 ila 60 yaşları arasında ortaya çıkar ve çeşitli idrar ve cinsel sorunlara neden olabilir.